Вопрос ЕИСОТ · блок 1 · раздел 3, № 211

При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, оказание первой помощи начинается:

Правильных ответов: 2

с иммобилизации;
с остановки кровотечения с помощью жгута; — правильный ответ
с наложения давящей повязки; — правильный ответ
с наложения стерильной повязки;
с прямого давления на рану.

Вопрос из билетов: Первая помощь

Спорный вопрос. Действующий порядок (220н) для открытого перелома называет давящую повязку и (или) жгут — отмечены оба; прямое давление обосновано лишь как общее правило, если костные отломки не выступают в рану. Если засчитывают один вариант, выбирайте жгут: по пособию Минздрава при сильном кровотечении из такой раны накладывают жгут выше раны.

Вариант «с прямого давления на рану.» тоже можно обосновать. Прямое давление на рану — обычный первый способ при сильном кровотечении, поэтому вариант обоснован. Но если в рану выступают костные отломки, давить на неё опасно, и для открытого перелома выбраны давящая повязка и жгут.

Пособие Минздрава, 2025, с. 46: «При наличии интенсивного кровотечения в первую очередь осуществляется прямое давление на рану (в перчатках или через ткань).»

Почему так

При открытом переломе с кровотечением сначала останавливают кровь, иммобилизацию оставляют на потом. Давить на рану с выступающими костными отломками опасно, и для этого случая п. 2 прил. 2 к Порядку оказания первой помощи называет давящую повязку и (или) кровоостанавливающий жгут.

Вопрос спорный, потому что без отломков в ране годится и обычное давление на рану.

Частые ошибки

Стерильную повязку легко принять за нужную, ведь рана открытая. Для остановки кровотечения Порядок говорит о давящей повязке или жгуте, простое закрытие раны кровь не остановит.

Вопрос об этом: Какие способы по временной остановке наружного кровотечения должны применяться?

Порядок оказания первой помощиприказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н прил. 2 п. 2

Проведение обзорного осмотра пострадавшего (пострадавших) для выявления продолжающегося наружного кровотечения. При необходимости осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами: …если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с выступающими в рану костными отломками), наложение давящей повязки (в том числе с фиксацией инородного тела) и (или) кровоостанавливающего жгута

Проверено 11.11.2026 по действующей редакции

Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощиПод ред. Л. И. Дежурного, Г. В. Неудахина, А. А. Колодкина, А. Ю. Закурдаевой. М.: НМХЦ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 2025с. 41

При наличии интенсивного кровотечения из ранений конечностей с инородным телом следует наложить кровоостанавливающий жгут выше раны (между раной и сердцем).

Приложение 2 п. 2, выдержка

Порядок оказания первой помощи, приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н

прямым давлением на рану;Вопрос об этом →

если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с выступающими в рану костными отломками), наложение давящей повязки (в том числе с фиксацией инородного тела) и (или) кровоостанавливающего жгута;

если кровотечение остановлено прямым давлением на рану - наложение давящей повязки;Вопрос об этом →

Проверьте себя

Способы временной остановки кровотечения:

Вопрос из перечня ЕИСОТБлок 1 «Оказание первой помощи пострадавшим», раздел 3; перечень от 16 июня 2023 г. № 211

Текст вопроса и варианты — без изменений. Официальных ответов Минтруд не публикует: ответ выведен из Порядка оказания первой помощи и учебного пособия Минздрава и проверен двумя независимыми проходами. Перечень на сайте ЕИСОТ · Сообщить об ошибке

Ответ и пояснение подготовила редакция «На экзамен» · проверено 11.11.2026 · Как мы проверяем ответы

При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, оказание первой помощи начинается:

Почему так

Частые ошибки

Проверьте себя

Ещё вопросы по этому пункту Первая помощь (220н), прил. 2 п. 2