Вопрос ЕИСОТ · блок 1 · раздел 3, № 256

С какого мероприятия начинается оказание первой помощи при открытом переломе конечностей, который сопровождается обильным кровотечением?

Правильных ответов: 2

С наложения импровизированной шины
С наложения кровоостанавливающего жгута выше места перелома — правильный ответ
С наложения давящей повязки — правильный ответ
С прямого давления на рану

Вопрос из билетов: Первая помощь

Спорный вопрос. Отломки в вопросе не названы, а при сильном кровотечении общее правило — сначала прямое давление на рану, поэтому и этот вариант можно обосновать. Отмечены способы, которые 220н называет для открытого перелома, — давящая повязка и жгут; если засчитывают один вариант, выбирайте жгут выше места перелома.

Вариант «С прямого давления на рану» тоже можно обосновать. Довод за этот вариант: отломки в вопросе не названы, а при сильном кровотечении пособие Минздрава в первую очередь советует прямое давление на рану. Основными выбраны повязка и жгут, потому что давить на рану с отломками кости опасно.

Пособие Минздрава, 2025, с. 46: «При наличии интенсивного кровотечения в первую очередь осуществляется прямое давление на рану (в перчатках или через ткань).»

Почему так

Шину накладывают, когда кровотечение уже остановлено, поэтому с неё не начинают. Если в рану выступают костные отломки, давить на неё опасно, и п. 2 прил. 2 к Порядку оказания первой помощи называет взамен давящую повязку и (или) кровоостанавливающий жгут.

В вопросе отломки не упомянуты, поэтому вариант с прямым давлением тоже можно защитить, и вопрос спорный.

Частые ошибки

Прямое давление стоит первым в списке способов п. 2, и его выбирают по привычке. Порядок делает исключение для открытого перелома с костными отломками в ране, где давление опасно.

Вопрос об этом: Какие способы по временной остановке наружного кровотечения должны применяться?

Порядок оказания первой помощиприказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н прил. 2 п. 2

Проведение обзорного осмотра пострадавшего (пострадавших) для выявления продолжающегося наружного кровотечения. При необходимости осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами: …если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с выступающими в рану костными отломками), наложение давящей повязки (в том числе с фиксацией инородного тела) и (или) кровоостанавливающего жгута

Проверено 11.11.2026 по действующей редакции

Первая помощь: учебное пособие для лиц, оказывающих первую помощь в соответствии с Порядком оказания первой помощиПод ред. Л. И. Дежурного, Г. В. Неудахина, А. А. Колодкина, А. Ю. Закурдаевой. М.: НМХЦ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, 2025с. 41

При наличии интенсивного кровотечения из ранений конечностей с инородным телом следует наложить кровоостанавливающий жгут выше раны (между раной и сердцем).

Приложение 2 п. 2, выдержка

Порядок оказания первой помощи, приказ Минздрава России от 03.05.2024 № 220н

прямым давлением на рану;Вопрос об этом →

если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с выступающими в рану костными отломками), наложение давящей повязки (в том числе с фиксацией инородного тела) и (или) кровоостанавливающего жгута;

если кровотечение остановлено прямым давлением на рану - наложение давящей повязки;Вопрос об этом →

Проверьте себя

Что надо делать при нахождении ножа или другого ранящего предмета в ране?

Вопрос из перечня ЕИСОТБлок 1 «Оказание первой помощи пострадавшим», раздел 3; перечень от 16 июня 2023 г. № 256

Текст вопроса и варианты — без изменений. Официальных ответов Минтруд не публикует: ответ выведен из Порядка оказания первой помощи и учебного пособия Минздрава и проверен двумя независимыми проходами. Перечень на сайте ЕИСОТ · Сообщить об ошибке

Ответ и пояснение подготовила редакция «На экзамен» · проверено 11.11.2026 · Как мы проверяем ответы

С какого мероприятия начинается оказание первой помощи при открытом переломе конечностей, который сопровождается обильным кровотечением?

Почему так

Частые ошибки

Проверьте себя

Ещё вопросы по этому пункту Первая помощь (220н), прил. 2 п. 2